Fobia społeczne – rozpoznanie i leczenie

Fobia społeczna to rodzaj zaburzeń lękowych. Fobie są zaburzeniami nerwicowymi występującymi pod postacią somatyczną. Charakterystycznym objawem jest lęk, który pojawia się w sytuacjach kontaktów  międzyludzkich.

Fobia społeczna dotyka 3-4% ludzi, choć kobiety chorują 2 razy częściej. Zaburzenia rozpoczynają się przed 23 rokiem życia, najczęściej już w okresie dzieciństwa

Jakie są objawy fobii społecznej

1.  nieadekwatny do zagrożenia lęk

2.  obawy wegetatywne płynące z ciała, szybkie bicie serca, pocenie dłoni, drżenie rąk, drżący  glos, zaczerwienienie twarzy, zaburzenia żołądkowe, ból w klatce piersiowej

3. koncentracja na lęku generuje obawy wegetatywne, które nasilają lęk -błędne koło.

4. pojawia się w sytuacjach narażenia na kontakty międzyludzkie

5. pacjenci unikają spożywania posiłku w towarzystwie

6. fobia może doprowadzić człowieka do izolacji społeczne,  co jest dużym  źródłem cierpienia.

Rozpoznanie Lekarskie

Aby rozpoznać fobię społeczną  wg ICD-10 należy stwierdzić

– wyraźne unikanie znalezienia się w centrum uwagi lub w sytuacjach związanych z obawą zachowania się w sposób, który okaże się kłopotliwy lub kompromitujący.

Obawy pojawiają się w takich sytuacjach społecznych, jak: jedzenie, przemawianie lub spotykanie znanych osób w miejscu publicznym.

Co najmniej 2 objawy lęku spośród:

1. objawy wzbudzenia autonomicznego układu nerwowego

– przyspieszenie bicie serca

– drżenie, dygotanie

– pocenie się

2. objawy w obrębie klatki piersiowej i brzucha

– trudności z oddychaniem

– ból w klatce piersiowej

– nudności

3. objawy obejmujące stan psychiczny

– zawroty głowy uczucie omdlewania

– poczucie nierealności siebie lub przedmiotów

– obawa śmierci

4. objawy  ogólne

– uderzenia gorąca, dreszcze

– drętwienie, swędzenie

Jak wygląda leczenie fobii społecznej?

W momencie planowania strategii leczenia konieczne jest uwzględnienie chorób współistniejących. Wachlarz metod psychoterapeutycznych jest szeroki. Za skuteczne uważa się;

• treningi umiejętności społecznych, treningi relaksacyjne,
• terapię poznawczą oraz terapię cognitywno-behawioralną.
• Stosowanie leków wskazane jest, gdy nasilenie objawów uważa się za znaczne oraz współistnieją inne choroby jak depresja.
• Do leków pierwszego rzutu należą leki z grupy SSRI-inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.

Fobia społeczna jest schorzeniem  o przebiegu przewlekłym i mimo wdrożenia farmakoterapii oraz psychoterapii wymaga czasu i samopomocy polegającej na korzystaniu z materiałów edukacyjnych omawiających to zagadnienie.

Jeśli zauważymy u siebie objawy mogące wskazywać na fobie społeczna nie należy zwlekać ze zwróceniem się do lekarza specjalisty psychiatry.